Thuốc Sufentanil – Thuốc gây mê – Ship toàn quốc 24/7
Thuốc Sufentanil tiêm tĩnh mạch được chỉ định trong gây mê cho tất cả các loại phẫu thuật mà bệnh nhân được đặt nội khí quản và thở máy.
Thuốc Sufentanil tiêm tĩnh mạch được chỉ định trong gây mê cho tất cả các loại phẫu thuật mà bệnh nhân được đặt nội khí quản và thở máy.
Bài viết dưới đây nhà thuốc AZ xin gửi đến bạn đọc thông tin chi tiết về thuốc Sufentanil.
Nhóm thuốc: Thuốc giảm đau, hạ sốt, Thuốc chống viêm Non Steroid, Thuốc điều trị Gout và các bệnh về khớp
Dạng bào chế: Dung dịch tiêm
Quy cách đóng gói: Hộp 5 ống x 5ml
Nguyên liệu:
Sufentanil (dưới dạng sufentanil citrate) 0,25mg/5ml
SĐK: VN-16994-13
Nhà sản xuất: Hameln Pharm GmbH – ĐỨC
Đơn vị đăng ký: Công ty TNHH Bình Việt Đức
Sử dụng sufentanil tiêm tĩnh mạch được chỉ định trong gây mê cho tất cả các loại phẫu thuật trong đó bệnh nhân được đặt nội khí quản và thở máy:
Là thuốc giảm đau trong quá trình khởi mê và duy trì mê khi áp dụng kỹ thuật mê cân bằng.
Một chất gây mê và duy trì.
Sufentanil được chỉ định như một chất hỗ trợ cho bupivacain để tiêm ngoài màng cứng:
Giảm đau sau mổ trong phẫu thuật tổng quát, phẫu thuật chỉnh hình lồng ngực và mổ lấy thai.
Để giảm đau trong các ca sinh khó và sinh thường.
Sử dụng:
Đường dùng: Tiêm tĩnh mạch hoặc truyền tĩnh mạch.
Số lượng:
Sufentaml được dành cho các bác sĩ gây mê hoặc bác sĩ có kinh nghiệm sử dụng và tác dụng của nó. Việc sử dụng thuốc tiêm ngoài màng cứng phải được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng. Vị trí chính xác của kim hoặc ống thông phải được xác định trước khi sử dụng.
Tùy từng trường hợp, liều lượng sử dụng phụ thuộc vào từng cá nhân, tuổi và cân nặng của bệnh nhân, và tình trạng lâm sàng (chẩn đoán lâm sàng, thuốc dùng đồng thời, kỹ thuật gây tê/gây mê, thời gian điều trị và thời gian điều trị). ). phẫu thuật và thời gian phẫu thuật). ). và loại phẫu thuật). Chú ý đến tác dụng của liều lượng ban đầu để xác định liều lượng sử dụng cho các lần bổ sung tiếp theo.
Để tránh nguy cơ nhịp tim chậm, nên tiêm một liều nhỏ thuốc kháng cholinergic ngay trước khi gây mê. Buồn nôn và nôn có thể được ngăn ngừa bằng cách sử dụng thuốc chống nôn. Tùy theo các chỉ định khác nhau mà cách dùng và liều lượng sử dụng được xác định như sau:
Dùng đường tĩnh mạch:
Người lớn và thanh thiếu niên:
Là thuốc giảm đau trong quá trình dẫn mê và duy trì mê khi phối hợp nhiều chất trong kỹ thuật gây mê cân đối:
Liều khởi đầu – tiêm hoặc truyền tĩnh mạch chậm trong 2 – 10 phút: 0,5 -2 microgam sufentanil/kg thể trọng.
Thời gian tác dụng của thuốc phụ thuộc vào liều lượng. Thời gian tác dụng của liều 0,5 microgam sufentanil/kg thể trọng là khoảng 50 phút.
Liều duy trì – tiêm tĩnh mạch khi có dấu hiệu mê: 10-50 microgam sufentanil (khoảng 0,15-0,7 microgam/kg thể trọng).
Giai đoạn ngừng thuốc – trong giai đoạn này, việc giảm liều diễn ra chậm.
*Là chất gây mê/duy trì trong gây mê:
Liều khởi đầu – tiêm hoặc truyền tĩnh mạch chậm trong 2 – 10 phút: 7 – 20 microgam sufentanil/kg thể trọng.
Liều duy trì – tiêm tĩnh mạch khi có dấu hiệu mê: 25-50 microgam sufentanil (khoảng 0,36-0,7 microgam/kg thể trọng).
Liều duy trì từ 25 đến 50 microgam sufentanil là đủ để duy trì tình trạng tim mạch ổn định trong quá trình gây mê.
Chú ý:
Liều duy trì nên được điều chỉnh cho phù hợp với tình trạng của từng bệnh nhân và thời gian phẫu thuật còn lại dự kiến.
Những đứa trẻ:
Chỉ có một số ít trường hợp chứng minh được tính hiệu quả và an toàn của sufentanil khi tiêm tĩnh mạch cho trẻ em dưới 2 tuổi.
* Là chất gây mê và duy trì trong phẫu thuật tim mạch hoặc tổng quát sử dụng oxy 100%, liều khuyến cáo như sau:
Trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 3 tuổi: 5-15 microgam/kg thể trọng.
Trẻ em dưới 12 tuổi: 5 – 20 microgam/kg thể trọng.
Chú ý:
Liều duy trì nên được điều chỉnh theo tình trạng của từng bệnh nhân và thời gian phẫu thuật còn lại dự kiến. Vì độ thanh thải ở những bệnh nhân này cao hơn ở trẻ em nên có thể dùng liều cao hơn khi cần thiết và thường xuyên hơn.
Khi tiêm tĩnh mạch một liều duy nhất sufentanil, gây mê sâu khó đạt được và phải sử dụng thêm thuốc mê.
*Là thuốc giảm đau phối hợp với bupivacain tiêm ngoài màng cứng:
Giảm đau toàn thân, lồng ngực, chỉnh hình và mô: Trong khi phẫu thuật, có thể tiêm ngoài màng cứng với liều nạp sau: 10-15 ml bupivacain 0,25% và 1 microgam sufentanil/ml.
Trong giai đoạn hậu phẫu, truyền bupivacain ngoài màng cứng liên tục được thực hiện. Sufentanil 0,175% và 1 microgam/ml dưới dạng liều tiêm truyền nên được dùng với tốc độ ban đầu là 5 mL/giờ và tốc độ được điều chỉnh riêng từ 4 đến 14 mL/giờ để duy trì. [Phamog]. Khi cần thiết có thể tiêm tĩnh mạch thêm 2 ml tùy theo tình trạng bệnh nhân. Nên tạm dừng trong 20 phút.
Giảm đau khi sinh thường và khó:
Thêm 10 microgam sufentanil phối hợp với bupivacain bằng đường tiêm ngoài màng cứng (0,125% – 0,25%) sẽ kéo dài thời gian tác dụng và tăng tác dụng giảm đau. Thể tích tiêm 10 ml đã được chứng minh là vượt trội. Để trộn tốt hơn, nên trộn sufentanil trước, sau đó trộn bupivacain theo tỷ lệ mong muốn.
Nếu cần, tổng thể tích tối ưu là 10 ml khi pha loãng với dung dịch natri clorid 0,9%. Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, hỗn hợp này có thể được tiêm hai lần liên tiếp. Không nên vượt quá tổng liều 30 microgam sufentanil.
Chú ý:
Chỉ một số ít trường hợp được chứng minh là có hiệu quả và an toàn khi dùng sufentanil gây tê ngoài màng cứng ở trẻ em.
Việc sử dụng sufentanil được chống chỉ định ở những bệnh nhân:
Tiền sử quá mẫn với sufentanil và các thuốc phiện khác,
suy hô hấp,
Rối loạn cấp tính chuyển hóa porphiryn ở gan,
Sử dụng đồng thời với chất ức chế MAO hoặc với chất ức chế MAO trong vòng 4 ngày (xem Tương tác với các thuốc khác và các dạng tương tác khác),
Điều trị đồng thời với hỗn hợp chất chủ vận và chất đối kháng opioid (ví dụ: nalbuphin, buprenorphine, pentazocin),
Đang cho con bú; 24 giờ sau khi uống thuốc có thể bắt đầu cho con bú trở lại.
Ngoài ra, tiêm sufentanil ngoài màng cứng chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Bệnh nhân đang được điều trị các tình trạng chống chỉ định tiêm ngoài màng cứng (ví dụ: chảy máu nặng hoặc sốc, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng tại chỗ tiêm, thay đổi số lượng tiểu cầu và/hoặc đang điều trị bằng thuốc chống đông máu).
Cẩn thận:
Sử dụng liều thấp hơn ở bệnh nhân lớn tuổi. Thời gian bán hủy của sufentanil không nên kéo dài ở người cao tuổi và có thể làm tăng nguy cơ bất thường về tim mạch. Tổng liều khuyến cáo được điều chỉnh cẩn thận ở những bệnh nhân mắc bất kỳ rối loạn nào sau đây: suy giáp mất bù, bệnh phổi, đặc biệt khi có dấu hiệu suy giảm chức năng sống, béo phì và nghiện rượu. Tình trạng của bệnh nhân cần được tiếp tục theo dõi sau phẫu thuật.
Cần lưu ý đến khả năng giảm thải trừ ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan và thận, và nên giảm liều theo tình trạng của bệnh nhân.
Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc phiện kéo dài hoặc có tiền sử lạm dụng chất kích thích có thể cần dùng liều cao hơn.
Thời gian sử dụng phụ thuộc vào thời gian phẫu thuật theo lịch trình.
Sufentanil có thể được dùng một lần hoặc liều lặp lại.
Tránh tiêm tĩnh mạch nhanh với liều lượng lớn. Nếu kết hợp với các thuốc an thần khác, hai loại thuốc nên được dùng với các ống tiêm khác nhau.
Thời gian sử dụng để tiêm ngoài màng cứng phụ thuộc vào quá trình lâm sàng.
Không có dữ liệu lâm sàng đầy đủ về việc sử dụng năm ngày sau phẫu thuật.
Thời kỳ mang thai:
Không sử dụng sufentanil tiêm tĩnh mạch trong khi mang thai. Sufentanil nhanh chóng đi qua nhau thai, tăng tuyến tính với nồng độ thuốc ở người mẹ. Tỷ lệ nồng độ thuốc trong tĩnh mạch rốn so với trong tĩnh mạch mẹ được xác định là 0,81. Sử dụng đường tĩnh mạch trong sản khoa (bao gồm cả mổ lấy thai) không được khuyến cáo vì sufentanil, giống như opioid, đi qua nhau thai và có thể gây ức chế hô hấp.
Các nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát đã chỉ ra rằng khi sufentanil được tiêm ngoài màng cứng với bupivacain ở liều 30 microgam, không có tác dụng phụ nào đối với người mẹ hoặc điểm số APGAR của trẻ sơ sinh.
Thời kỳ cho con bú:
Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng sufentanil trong thời kỳ cho con bú. Do đó, sufentanil bị chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú. Xem xét yếu tố dược động học, có thể tiếp tục cho con bú 24 giờ sau khi dùng thuốc.
Tác dụng phụ của Sufentanil (ADR)
Nói chung, các phản ứng bất lợi được báo cáo phụ thuộc vào liều dùng. Các phản ứng bất lợi quan trọng nhất và phổ biến nhất là ức chế hô hấp và co cứng cơ xương (bao gồm cả co cứng thanh ngực). Hạ huyết áp, tăng huyết áp và nhịp tim chậm là phổ biến nhất. Các phản ứng bất lợi khác như nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim, ngừng hô hấp, suy hô hấp sau phẫu thuật, co thắt phế quản, ngứa, ớn lạnh, buồn nôn, nôn và cử động cơ trong phẫu thuật đã được báo cáo. báo cáo. là hiếm. Ngoài ra, có thể xảy ra phản ứng dị ứng, suy tâm thu, co thắt tâm thất thanh quản, chuyển động co cứng-clonic (run cơ), chóng mặt, hưng phấn, giãn đồng tử, bí tiểu, đau đường tiết niệu. chỗ tiêm.
Các phản ứng bất lợi khác sau khi tiêm ngoài màng cứng được báo cáo thường xuyên hơn so với tiêm tĩnh mạch là ngứa, buồn ngủ và buồn nôn (được báo cáo rất phổ biến).
Hơn nữa, suy hô hấp sớm có thể xảy ra. Sufentanil ngoài màng cứng rất hiếm khi gây suy hô hấp muộn.
Khi sufentanil được sử dụng kết hợp với thuốc an thần, etomidat, thuốc giảm đau, thuốc an thần, thuốc phiện, thuốc gây mê toàn thân, thuốc ức chế thần kinh trung ương và rượu, tác dụng an thần hiệp đồng sẽ xảy ra. . thần kinh trung ương và suy hô hấp. Trong các liệu pháp kết hợp này, phải giảm liều của một hoặc cả hai thành phần của sự kết hợp.
Sử dụng đồng thời với các thuốc benzodiazepin có thể dẫn đến giảm huyết áp
Sử dụng đồng thời sufentanil liều cao và oxit nitric có thể làm giảm huyết áp, nhịp tim và cung lượng tim.
Nên ngừng thuốc ức chế MAO hai tuần trước khi phẫu thuật hoặc trước khi sử dụng thuốc gây mê. Tuy nhiên, một vài trường hợp biến cố không phức tạp đã được báo cáo sau khi dùng fentanyl, một loại thuốc phiện, ở những bệnh nhân đang được điều trị bằng thuốc ức chế MAO.
Sử dụng đồng thời sufentanil và vecuronium hoặc suxamethonium có thể dẫn đến nhịp tim chậm, đặc biệt ở những bệnh nhân bị nhịp tim chậm từ trước (ví dụ, ở những bệnh nhân dùng thuốc chẹn kênh canxi hoặc thuốc chẹn kênh beta). Do đó, nên giảm liều của một trong hai loại thuốc hoặc cả hai loại thuốc một cách thích hợp.
Sufentanil được chuyển hóa qua Cytochrom P3A4. [Phamog]. Cho đến nay, không có tương tác thuốc nào được báo cáo dựa trên dữ liệu lâm sàng, tuy nhiên, các chất ức chế cytochrom P3A4 như erythromycin, ketoconazole, itraconazole và ritonavir, có thể ức chế chuyển hóa của sufentanil, dẫn đến tác dụng phụ. Suy hô hấp kéo dài của Sufentanil. Trong trường hợp sử dụng đồng thời, bệnh nhân nên được theo dõi cẩn thận và giảm liều khi cần thiết.
Hãy là người đầu tiên nhận xét “Thuốc Sufentanil – Thuốc gây mê – Ship toàn quốc 24/7” Hủy
Sản phẩm tương tự
Quầy thuốc tân dược
Quầy thuốc tân dược
Quầy thuốc tân dược
Thuốc Xenetix 300 – Công dụng- Gía bán- Mua ở đâu ship toàn quốc 24/7
Quầy thuốc tân dược
Thuốc Dysport có tốt không? Gía bao nhiêu- Ship toàn quốc 24/7
Quầy thuốc tân dược
Thuốc Deslohis 90ml- Công dụng- Liều dùng- Gía bán- Mua ở đâu?
Quầy thuốc tân dược
Thuốc Lipovenoes 10% PLR 250ml giá bao nhiêu mua ở đâu uy tín ?
Quầy thuốc tân dược
Thuốc Transamin 500mg là thuốc gì? Mua ở đâu uy tín chất lượng ?
Đánh giá
Chưa có đánh giá nào.