Thuốc Tevatrexed 500mg có tốt không? Gía bán- Ship toàn quốc 24/7

CrCl < 45 mL/phút, trẻ em & thanh thiếu niên < 18 tuổi: không khuyến cáo.

Bệnh nhân bị mất nước, tăng huyết áp, tiểu đường và có sẵn các yếu tố nguy cơ tim mạch; dịch khoang thứ ba có ý nghĩa lâm sàng; con đực trưởng thành (có thể gây tổn thương di truyền); Điều trị bức xạ; suy thận nhẹ đến trung bình; có thai; Lái xe/vận hành máy móc.

Phân loại của FDA trong thai kỳ

Độ D: Có bằng chứng về nguy cơ đối với thai nhi, nhưng với lợi ích tiềm tàng, việc sử dụng thuốc trong thai kỳ có thể được chấp thuận, bất kể nguy cơ.

Hãy thận trọng khi sử dụng đối tượng này.

Hoạt chất Pemeterxed được thải trừ chủ yếu ở dạng không đổi qua thận qua sự bài tiết ở ống thận và một phần qua quá trình lọc ở cầu thận. Việc sử dụng đồng thời các thuốc gây độc cho thận (ví dụ, aminoglycoside, thuốc lợi tiểu quai, hợp chất platin, cyclosporin) có thể làm chậm quá trình thanh thải pemeterxed. Cần thận trọng khi kết hợp các loại thuốc này. Nếu cần thiết, nên theo dõi chặt chẽ độ thanh thải creatinin.

Sử dụng đồng thời với các chất cũng được bài tiết qua ống thận (ví dụ: thăm dò, penicillin) có thể làm chậm quá trình thanh thải pemetxed. Cần thận trọng khi sử dụng các thuốc này kết hợp với pemetxed. Nếu cần thiết, nên theo dõi chặt chẽ độ thanh thải creatinin.

Ở những bệnh nhân có chức năng thận bình thường (độ thanh thải creatinin ≥ 80 ml/phút), dùng thuốc chống viêm không steroid liều cao (NSAID, như ibuprofen > 1.600 mg/ngày) và dùng aspirin liều cao (> 1, 3). g/ngày) có thể làm giảm sự bài tiết pemeterxed và do đó làm tăng tác dụng không mong muốn của pemeterxed. Do đó, cần thận trọng khi dùng liều cao NSAID hoặc aspirin kết hợp với pemetxed ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường (độ thanh thải creatinin ≥ 80 ml/phút).

Ở những bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (độ thanh thải creatinin 45 đến 79 ml/phút), nên tránh sử dụng đồng thời NSAID (ví dụ ibuprofen) hoặc aspirin liều cao trong 2 ngày trước, vào ngày dùng thuốc. thuốc. và vào ngày thứ 2 dùng thuốc. sau khi dùng pemetrexed.

Mặc dù không có dữ liệu về nguy cơ tương tác với các NSAID có thời gian bán hủy dài hơn như piroxicam hoặc rofecoxib, nên tránh sử dụng đồng thời pemetxed ít nhất 5 ngày trước và ít nhất 2 ngày sau khi dùng pemetxed.

Pemeterxed hiếm khi được chuyển hóa ở gan. Kết quả của các nghiên cứu in vitro với microsome gan người cho thấy pemetxed không có khả năng gây ức chế đáng kể về mặt lâm sàng đối với quá trình chuyển hóa của các thuốc được chuyển hóa bởi CYP3A, CYP2D6, CYP2C9 và CYP1A2.

Tương tác chung với tất cả các thuốc gây độc tế bào: Do tăng nguy cơ huyết khối ở bệnh nhân ung thư nên thuốc chống đông máu thường được sử dụng. Do sự khác biệt lớn giữa các cá nhân về tình trạng đông máu giữa các bệnh và do khả năng tương tác giữa thuốc chống đông máu đường uống và hóa trị liệu chống ung thư, nên cần phải theo dõi INR (Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế). : tỷ lệ bình thường hóa quốc tế) thường xuyên hơn, nếu đó là quyết định cho bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu.

Chống chỉ định sử dụng đồng thời: Vắc xin sốt vàng da: nguy cơ tử vong do tác dụng toàn thân của vắc xin.

Không khuyến cáo sử dụng đồng thời: vắc xin sống giảm độc lực (trừ sốt vàng da): nguy cơ mắc bệnh toàn thân, có thể tử vong. Nguy cơ tăng lên ở những đối tượng bị suy giảm miễn dịch do bệnh lý có từ trước. Sử dụng vắc xin bất hoạt nếu có (bại liệt).