Thuốc Crizonix là một loại thuốc được chỉ định trong điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển cục bộ hoặc di căn. Crizonix chứa thành phần hoạt chất Crizotinib, một loại thuốc chống ung thư có tác dụng ức chế ALK (anaplastic lympho kinase) và ROS1 (c-ros oncogene 1). Crizotinib là loại thuốc hóa trị đầu tiên được FDA phê chuẩn, có thể được sử dụng cho cả NSCLC di căn dương tính với ALK và ROS1 dương tính.
Thông tin thuốc
Tên thuốc: Crizotinib: 250mg.
Quy cách: Hộp 28 chiếc
Xuất xứ: Beacon Pharmaceuticals Ấn Độ.
THUỐC CRIZONIX (CRIZOTINIB) ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI
Thuốc Crizonix (Crizotinib) là một chất ức chế kinase được sử dụng trong điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) tiến triển cục bộ hoặc di căn có đột biến Anaplastic Lymphoma Kinase (ALK) hoặc dương tính với ROS 1. đếm.
Crizotinib là liệu pháp dấu ấn sinh học đầu tiên được FDA phê chuẩn cho cả NSCLC di căn dương tính với ALK và ROS1. Đây là loại thuốc duy nhất được FDA chấp thuận cho NSCLC dương tính với ROS 1.
Hoạt chất Crizotinib rất hữu ích trong điều trị các trường hợp ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) tiến triển cục bộ hoặc di căn.
CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA THUỐC CRIZONIX
Crizonix chứa Crizonix, một chất ức chế tyrosine kinase thụ thể bao gồm ALK, Thụ thể yếu tố tăng trưởng tế bào gan (HGFR, c-Met) và Recepteur d’Origine Nantais (RON).
Sự dịch mã có thể ảnh hưởng đến gen ALK dẫn đến biểu hiện các protein tổng hợp gây ung thư.
Sự hình thành các protein tổng hợp ALK dẫn đến sự kích hoạt và rối loạn điều hòa biểu hiện gen cũng như truyền tín hiệu có thể góp phần vào sự tăng sinh và sống sót của tế bào trong các khối u biểu hiện các protein này.
Crizonix chứng minh sự ức chế phụ thuộc nồng độ của quá trình phosphoryl hóa ALK và c-Met trong các thử nghiệm dựa trên tế bào bằng cách sử dụng các dòng tế bào khối u và thể hiện hoạt động chống ung thư ở chuột mang khối u biểu hiện xenograft. Protein tổng hợp EML4 hoặc NPM-ALK hoặc c-Met.
KHI NÀO BẠN NÊN SỬ DỤNG THUỐC CRIZONIX?
Thuốc Crizonix sẽ được sử dụng trong giai đoạn cuối của điều trị ung thư phổi.
Thông thường, việc điều trị ung thư phổi phải trải qua các giai đoạn sau:
Ca phẫu thuật.
Xạ trị.
Hóa trị.
Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu.
Thuốc điều trị ung thư phổi giai đoạn muộn là thuốc điều trị nhắm đích khi bệnh nhân có đột biến EGFR (Geftinib, erlotinib, Osimertinib..) và đột biến ALK của hoạt chất Crizotinib.
Bệnh nhân nên làm gì trước khi điều trị bằng Crizonix?
Trước khi điều trị bằng Crizonix, bệnh nhân cần được xét nghiệm đột biến gen ALK và ROS -1 trên tế bào ung thư.
Đột biến ALK là một bất thường hiếm gặp, xảy ra ở 3-13% trường hợp ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Gen kết hợp này đã được chứng minh là gen ung thư, mã hóa một loại protein tyrosine kinase luôn ở trạng thái tự kích hoạt, kích thích sự phát triển của tế bào ung thư.
Bệnh nhân có kiểu gen kết hợp EML4-ALK thường trẻ hơn và có nguồn gốc châu Á.
Trong nghiên cứu của Shaw và cộng sự, cả 10 bệnh nhân có tổ hợp gen EML4-ALK đều kháng Erlotinib. Đột biến ALK và đột biến EGFR thường loại trừ lẫn nhau trong quá trình điều trị.
Đột biến ALK được chẩn đoán bằng xét nghiệm phân tử của mẫu khối u. Điều quan trọng là thực hiện xét nghiệm này để cung cấp đủ mô từ sinh thiết phổi hoặc phẫu thuật ung thư phổi.
HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG
Liều khuyến cáo: 250 mg uống, hai lần mỗi ngày
Người lớn: Không có sự khác biệt về độ an toàn hoặc hiệu quả giữa bệnh nhân lớn tuổi và bệnh nhân trẻ tuổi. Nghiên cứu lâm sàng về Crizotinib ở bệnh nhân NSCLC di căn dương tính với ROS1. Không có đủ bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên được đưa vào để xác định xem họ có phản ứng khác với những người khác hay không
Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của Crizotinib ở bệnh nhi chưa được thiết lập.
Bệnh nhân suy thận: 250 mg uống một lần/ngày ở bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinine <30 mL/phút) không cần chạy thận nhân tạo. Không cần điều chỉnh liều khởi đầu đối với bệnh nhân suy thận nhẹ (ClCr 60-89 mL/phút) hoặc trung bình (ClCr 30-59 mL/phút) dựa trên phân tích dược động học dân số.
Bệnh nhân suy gan: Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân suy gan
TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN
Các tác dụng phụ khác của Crizotinib bao gồm:
tiêu chảy, buồn nôn, nôn, táo bón
sưng tay và chân của bạn
Men gan tăng có thể là dấu hiệu tổn thương gan
suy hô hấp cấp tính
chán ăn, thay đổi khẩu vị
TƯƠNG TÁC THUỐC
Các tương tác có thể xảy ra:
Thuốc ức chế CYP3A: Nên tránh sử dụng đồng thời Crizonix với thuốc ức chế CYP3A mạnh.
Atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazol, ketoconazol, nefazodone.
Nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telithromycin, troleandomycin và voriconazole
Cảm ứng CYP3A: Nên tránh sử dụng đồng thời Crizonix với các thuốc gây cảm ứng CYP3A.
Carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, rifabutin, rifampin và St. John’s Wort
Chất nền CYP3A: Không nên sử dụng Crizonix đồng thời với chất nền CYP3A có chỉ số điều trị hẹp.
Alfentanil, cyclosporine, dihydroergotamine, ergotamine.
Fentanyl, pimozide, quinidin, sirolimus và tacrolimus.
Reviews
There are no reviews yet.